病情描述:新换的牙齿松动怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新换的牙齿松动需优先排查病因,通过口腔固定、饮食调整和口腔护理改善,必要时就医治疗。儿童乳牙替换期松动多为生理性,恒牙期松动需警惕牙周病或创伤。
新换牙齿(恒牙)松动常见于牙周支持组织受损(如牙菌斑堆积引发的牙周炎)、咬合创伤(咬硬物或意外撞击)或全身性疾病(如糖尿病、骨质疏松)。生理性乳牙替换期松动无需干预,但恒牙松动需及时处理。处理核心是减少牙齿受力、促进牙周组织修复,避免自行晃动牙齿。
减少咬合压力:避免用患牙咀嚼,暂停坚果、排骨等硬物,改用软食或流质饮食,防止牙齿进一步移位。
口腔清洁防护:用3%双氧水或淡盐水轻柔漱口(每日2~3次),保持口腔卫生但避免刺激牙龈。
固定与制动:若因外伤松动,可尝试用无菌纱布轻咬患牙周围,或咨询牙医进行弹性固定(如纤维带结扎),但需在专业指导下操作。
就医检查:若松动持续超过2周、伴随牙龈红肿出血或牙齿移位,需尽快就诊,排查是否为牙周炎、牙根吸收或牙齿外伤。
专业治疗:牙医可能通过牙周洁治、夹板固定或根管治疗等方式处理,严禁自行服用任何消炎或止痛药物,严禁自行服用中药方剂或中成药,必须面诊辨证。
全身因素排查:糖尿病患者需严格控糖,骨质疏松者应补充维生素D和钙,定期复查骨密度。
儿童乳牙替换期(6~12岁)松动多为生理性,若恒牙已完全萌出而乳牙未脱落(乳牙滞留),需及时拔除滞留乳牙。青少年运动时建议佩戴护齿套,减少牙齿创伤风险。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):203-208.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(12):889-892.