病情描述:嘴角开裂是怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
嘴角开裂(医学称口角炎)多因维生素缺乏、感染或物理刺激等导致,常伴随红肿、脱屑或渗液,儿童和成人皆可发生。
维生素B族缺乏:尤其是维生素B?(核黄素)缺乏时,口腔黏膜易出现炎症,表现为口角发白、裂口、疼痛。中国居民膳食指南建议每日摄入维生素B? 1.2~1.4mg,可通过牛奶、鸡蛋、菠菜等食物补充。
缺铁性贫血:铁元素参与细胞代谢,缺乏时口角黏膜脆弱易裂,常伴头晕、乏力,需通过瘦肉、动物肝脏等补铁。
真菌(念珠菌)感染:多见于长期使用抗生素者或免疫力低下人群,表现为口角区白色鳞屑、湿润糜烂,需局部涂抹抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),严禁自行服用。
细菌感染:链球菌、葡萄球菌感染时,口角红肿、结痂,可外用莫匹罗星软膏,严重时需口服抗生素,必须面诊医生。
唾液刺激:儿童流口水、成人张口呼吸导致口角潮湿,长期刺激引发炎症,需及时擦干口水,保持局部干燥。
咬唇/舔唇习惯:反复机械刺激使皮肤屏障受损,形成"舔-裂-更舔"恶性循环,家长需纠正儿童不良习惯。
脾胃湿热:口角糜烂伴口苦、口臭,可用清胃散加减(严禁自行服用);
阴虚火旺:裂口伴口干、手足心热,可食梨、银耳等滋阴食物,需辨证用药。
日常护理建议:避免撕扯结痂,局部涂抹凡士林或润唇膏保持湿润,均衡饮食(每日摄入1份新鲜蔬果)。若持续超过2周未愈,或伴发热、皮疹等全身症状,应及时就医排查糖尿病、自身免疫病等潜在疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-122.
[2]人民卫生出版社.中医诊断学(第十版)[M].北京:人民卫生出版社,2016:156-158.
[3]中华口腔医学会.口腔黏膜病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):567-572.