病情描述:痔疮的常见症状?
主任医师 河源市人民医院
痔疮的常见症状包括便血、肛门肿物脱出、疼痛及瘙痒,部分患者可伴随排便困难或黏液分泌增多。
无痛性鲜血:排便时或排便后滴出、喷溅鲜血,血液鲜红不与大便混合,常见于内痔初期或轻度内痔。这是因为排便时粪便擦破痔核表面黏膜,导致小血管破裂出血。
间歇性发作:通常在便秘、久坐、饮食辛辣后加重,出血量多少不一,严重时可能出现滴血或便纸带血。
早期内痔:排便时肛门内有柔软团块脱出,排便后可自行回纳,无明显不适。
中晚期内痔:脱出物逐渐增大,需用手推回或卧床休息后才能回纳,严重时站立、咳嗽甚至行走时也会脱出,脱出物表面黏膜易受摩擦损伤,出现水肿、糜烂或感染。
内痔嵌顿:脱出物无法回纳,局部血液循环受阻,形成血栓或水肿,引发剧烈疼痛,坐立难安,需及时就医处理。
外痔与混合痔:常伴随肛门坠胀感、瘙痒或异物感,若形成血栓性外痔,可在肛门边缘摸到黄豆大小硬结,触痛明显。
黏液分泌增多:脱出物刺激肛门周围皮肤,导致分泌物增加,长期可引起肛周潮湿、瘙痒,甚至湿疹。
排便习惯改变:因疼痛或肿物刺激,部分患者出现排便不规律,或因恐惧排便而刻意减少进食,导致便秘加重,形成恶性循环。
特别提示:痔疮症状与直肠癌、直肠息肉等疾病表现相似,若出现便血颜色暗红、黏液血便、排便习惯突然改变或伴随体重下降等症状,应及时到正规医院肛肠科就诊,通过肛门指检、肛门镜等检查明确诊断,严禁自行服用未经辨证的药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-799.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:579-583.
[3]世界卫生组织.痔诊断与治疗指南[R].Geneva:WHO Press,2020:1-15.