哺乳期胸疼是怎么回事？

哺乳期胸疼多因乳汁淤积、乳头损伤或乳腺炎症引起，需根据疼痛部位、伴随症状判断原因，及时处理可避免病情加重。

一、乳汁淤积性疼痛

表现：乳房局部胀痛，触诊有硬结，疼痛多在哺乳前加重，哺乳后缓解。

原因：乳汁排出不畅（如哺乳间隔过长、姿势不当），导致乳管堵塞形成淤积块。

处理：哺乳前热敷乳房软化硬结，哺乳时先喂疼痛侧，交替变换姿势，哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁。

二、乳头皲裂性疼痛

表现：乳头或乳晕区刺痛，哺乳时加重，可见乳头裂口或血痂。

原因：婴儿含乳姿势不正确（仅含乳头）、哺乳时间过长、乳头干燥或感染。

处理：哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头保护，避免用肥皂清洁乳头，可使用医用级羊脂膏（无添加成分），严重时暂停直接哺乳改用吸奶器。

三、乳腺炎性疼痛

表现：乳房红肿热痛，局部皮温升高，可能伴随发热、寒战，严重时形成脓肿。

原因：乳汁淤积继发细菌感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

处理：早期冷敷减轻肿胀，及时排空乳汁，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热止痛，严禁自行服用抗生素或中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

四、乳腺增生性疼痛

表现：双侧乳房弥漫性胀痛，月经前后加重，哺乳后可能缓解。

原因：孕期哺乳期激素波动导致乳腺组织生理性增生，部分女性原有乳腺增生加重。

处理：穿宽松内衣，避免挤压乳房，疼痛明显时可轻柔按摩乳房，必要时咨询乳腺科医生评估。

哺乳期胸疼多数可通过正确哺乳方式和护理缓解，若疼痛持续超过3天、伴随高热或乳房硬肿加剧，需立即就医排查乳腺炎或其他乳腺疾病。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.中国哺乳期乳腺疾病诊治专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：523-527.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：113-115.