登革热的症状有什么？

登革热典型症状包括突发高热（39~40℃以上）、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛，伴面部潮红、眼结膜充血等，部分患者出现皮疹、出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑），严重时可能进展为登革出血热。

一、登革热的典型症状表现

发热期：通常持续3~7天，体温可达39~40℃，部分患者会出现双峰热（发热与正常体温交替）。伴随剧烈头痛（眼眶后疼痛明显）、全身肌肉及关节酸痛（类似“骨痛热”），面部、颈部和胸部皮肤潮红，眼结膜充血但无分泌物。

皮疹与出血：发热后期（第3~6天）出现皮疹，多为斑丘疹或斑疹，先从四肢躯干开始扩散至面部，压之褪色，通常无瘙痒，持续3~5天消退。部分患者出现鼻衄、牙龈出血、皮下瘀点瘀斑等出血症状，提示血管通透性增加。

其他伴随症状：儿童患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；少数重症病例（登革出血热）会出现休克、血小板显著下降（<10×10?/L）、血浆渗漏导致胸腔积液或腹水，需紧急就医。

二、不同人群的症状差异

儿童：症状相对较轻，易被误诊为普通感冒，需警惕突发高热伴精神萎靡；婴幼儿可能因脱水出现哭时无泪、尿量减少。

孕妇：感染后病情进展风险较高，可能增加早产或胎儿宫内窘迫风险，需密切监测凝血功能。

免疫力低下者：可能发展为登革休克综合征，表现为血压骤降、四肢湿冷、意识模糊，死亡率较高。

三、需警惕的重症信号

持续高热超过7天不退，或退热后再次升高；

出现明显腹痛、呕吐咖啡样物；

皮肤黏膜出血加重，血小板计数快速下降；

呼吸困难、胸闷、尿量显著减少（提示器官衰竭）。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案（2020年版）[J].中国实用内科杂志，2020，40(11)：949-953.

[2]World Health Organization.Dengue： Clinical presentation and diagnosis[EB/OL].2023.

[3]《传染病学》（第9版）人民卫生出版社，2018：225-230.