病情描述：晚上睡觉，身体发热
主任医师 北京大学第一医院
晚上睡觉身体发热可能是环境温度过高、自主神经功能紊乱等生理因素，也可能与感染、内分泌疾病等病理因素相关，需结合伴随症状判断原因。
环境因素：室温过高（＞26℃）、被褥过厚或透气性差，导致热量积聚无法散发。人体在睡眠时代谢率降低，但体表散热功能减弱，易出现局部温热感。
自主神经功能紊乱：长期精神紧张、压力过大或作息不规律，可能引发交感神经兴奋性异常，导致夜间血管收缩异常，表现为身体局部发热或盗汗。
感染性因素：感冒、呼吸道感染等病毒或细菌感染初期，常伴随低热（37.3~38℃），夜间体温可能略升高。此类发热多伴有鼻塞、咽痛、咳嗽等症状。
内分泌与代谢性疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）患者因甲状腺激素分泌过多，基础代谢率升高，易出现夜间持续性低热，常伴随心慌、手抖、体重下降。糖尿病患者若血糖控制不佳，也可能因自主神经病变导致夜间发热。
儿童：儿童体温调节中枢尚未成熟，盖被过厚或室温过高易引发“捂热综合征”，表现为面色潮红、出汗。家长应注意保持室温20~24℃，选择纯棉透气被褥。
孕妇：孕期基础代谢率升高，激素水平变化可能导致体温轻度上升（37.2~37.5℃），属正常生理现象。若伴随头痛、胎动异常，需及时就医。
生理性发热：调整睡眠环境（温度20~22℃，湿度50%~60%），选择宽松透气衣物，睡前避免饮酒或剧烈运动。
病理性发热：若发热持续超过3天、体温＞38.5℃或伴随胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医检查血常规、甲状腺功能等指标。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：156-158.
[3]中国甲状腺疾病诊治指南（2023版）[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：401-410.