病情描述:疱疹性咽峡炎吃什么药呢?
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起,治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药,需根据症状选择药物缓解不适。
对乙酰氨基酚:适用于体温超过38.5℃或疼痛明显者,通过抑制前列腺素合成缓解发热和咽痛,对胃肠道刺激小,适合儿童及成人。
布洛芬:退烧止痛效果强于对乙酰氨基酚,退热持续时间长,但可能引起胃黏膜刺激,建议餐后服用,有胃溃疡者慎用。
含漱液/喷雾:可用生理盐水或3%硼酸溶液含漱,缓解口腔疼痛;含利多卡因的局部喷雾可暂时麻醉黏膜,减轻进食时疼痛,但不宜频繁使用。
中成药含服剂:如西瓜霜含片、开喉剑喷雾剂(儿童剂型)等,含服或喷于患处可缓解局部炎症,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
中成药辅助:如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等,可缓解咽痛和全身不适,但需注意脾胃虚寒者可能出现腹泻,严禁自行服用,必须面诊辨证。
补液与营养:少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐,避免脱水;疼痛严重时可给予温凉流质食物(如牛奶、粥),保证能量摄入。
儿童:避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),退热首选对乙酰氨基酚或布洛芬,严格按体重计算剂量。
孕妇/哺乳期:退热止痛建议选择单一成分药物,用药前需咨询医生,避免自行服用复方制剂。
免疫力低下者:若症状持续超过5天或出现高热不退、脱水等,需及时就医排查继发细菌感染,必要时在医生指导下短期使用抗病毒药物(如利巴韦林雾化)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(11):829-831.
[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):929-934.
[3]李兰娟,王宇明.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-158.