肩部扭伤怎么办

肩部扭伤多因运动或外力导致肩关节周围韧带、肌肉拉伤，紧急处理需遵循RICE原则，48小时内优先非药物干预，后续结合物理治疗与康复锻炼，特殊人群需谨慎处理。

1.紧急处理：RICE原则的具体操作。

1.1 休息：受伤后立即停止活动，避免负重或提重物，防止损伤加重。

1.2 冰敷：受伤后48小时内，用医用冰袋或毛巾包裹冰块敷于患处，每次15~20分钟，间隔1~2小时，避免直接接触皮肤。

1.3 加压包扎：使用弹性绷带适度加压（从手腕向肩部方向缠绕），以能触及动脉搏动但不影响血液循环为宜，24小时后可调整松紧度。

1.4 抬高患肢：将手臂自然下垂改为屈肘90°，用枕头垫高至高于心脏水平，促进血液回流。

2.后续治疗：

2.1 药物干预：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃溃疡、哮喘患者慎用，孕妇及哺乳期女性需咨询医生。

2.2 物理治疗：48小时后可改用热敷（40℃左右温水袋）或理疗（超声波、红外线），促进局部血液循环，每次15~20分钟，每日1~2次。

3.康复锻炼：

3.1 早期（1~2周）：轻柔做肩关节钟摆运动（自然下垂，顺时针/逆时针画圈）、手指爬墙练习，每次5~10分钟，避免过度拉伸。

3.2 中期（2~4周）：逐渐增加抗阻训练，如弹力带外旋、毛巾拉伸（双手握毛巾两端，缓慢向两侧拉开），每组10~15次，每日3组。

4.特殊人群注意事项：

4.1 儿童：因骨骺发育未成熟，扭伤后易合并骨骺损伤，需及时就医排查，避免自行处理延误病情，康复期在家长监护下进行低强度活动。

4.2 老年人：常伴随骨质疏松，需优先排除骨折（如X线检查），药物选择避免长期服用非甾体抗炎药，可采用针灸或穴位按摩缓解不适。

4.3 糖尿病患者：血糖控制不佳易引发感染，需严格清洁伤口，冰敷时间缩短至10分钟，避免冻伤后皮肤破损。

5.预防措施：运动前动态拉伸肩部5~10分钟（如手臂绕环、扩胸运动），避免突然扭转动作；长期伏案者每30分钟做肩部耸肩、外展训练，保持正确坐姿。