得了肩周炎一般怎么治疗

得了肩周炎可通过保守治疗为主，结合康复锻炼、药物缓解及必要时的微创介入，多数患者可在3~6个月内改善症状。

一、基础治疗与康复锻炼

急性期（疼痛剧烈期）：需减少肩部负重活动，可短期冷敷缓解疼痛（每次15~20分钟，每日3~4次），避免暴力按摩或强行拉伸。

缓解期（疼痛减轻后）：重点进行肩关节功能锻炼，如钟摆运动（弯腰让患侧手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈）、爬墙运动（手指沿墙壁缓慢向上攀爬至最大耐受高度），每次10~15分钟，每日2~3次，需坚持1~3个月。

二、药物与物理治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，可短期（不超过2周）缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠道刺激等副作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

局部封闭治疗：对疼痛顽固者，医生可在痛点注射糖皮质激素+局部麻醉药，快速缓解症状，但每年不建议超过3次，避免肌腱损伤。

物理因子治疗：超声波、低频电疗、热疗等可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，需在康复科或理疗科专业指导下进行。

三、中医辨证施治

风寒湿痹型：肩部冷痛、遇寒加重，可在中医师指导下服用羌活胜湿汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合艾灸肩髃穴、天宗穴等。

气血亏虚型：肩部隐痛、劳累后加重，可服用黄芪桂枝五物汤（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合肩部推拿按摩（需由专业医师操作）。

四、手术治疗（仅适用于少数情况）

若经规范保守治疗6个月以上无效，且肩关节活动严重受限（如无法梳头、穿衣），可考虑关节镜下粘连松解术，术后需配合康复训练防止再次粘连。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.肩周炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：741-748.

[2]王顺，李建军.中医筋伤学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-168.

[3]国家卫生健康委员会.中国慢性疼痛防治专家共识(2021)[J].中华疼痛学杂志，2021，17(3)：161-172.