病情描述：冠脉造影检查？
副主任医师 北京积水潭医院
冠脉造影检查是通过导管将造影剂注入冠状动脉，动态显示血管狭窄程度和血流情况的影像学检查，用于诊断冠心病并评估治疗效果。
适应症明确：出现胸痛、胸闷等疑似冠心病症状，或心电图、运动试验等提示心肌缺血，需进一步明确血管病变时进行。
禁忌症排除：对造影剂过敏、严重肾功能不全（肌酐>265μmol/L）、未控制的心律失常或严重心衰患者需谨慎评估。
停用抗凝药：检查前3~5天需停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，避免出血风险。
操作流程：局部麻醉后经桡动脉或股动脉穿刺，将导管送至冠状动脉开口，注入造影剂后通过X线动态成像。
检查时长：整个过程约30~60分钟，患者需保持平卧，避免突然移动影响图像质量。
术后护理：穿刺部位需压迫止血并制动6~8小时，术后多饮水促进造影剂排泄，密切观察穿刺点有无渗血、血肿。
正常表现：冠状动脉管腔光滑，无狭窄或狭窄<50%，血流速度正常。
异常提示：管腔狭窄≥50%提示冠心病，狭窄≥70%且伴随胸痛症状可诊断为心绞痛。
联合诊断：需结合患者病史、心肌酶谱及心脏超声等检查综合判断，避免单一检查结果误判。
Q：检查是否会加重心脏负担？
A：造影剂仅短暂停留血管内，对心功能影响极小，肾功能正常者无需过度担忧。
Q：儿童能否做冠脉造影？
A：仅在怀疑先天性冠状动脉畸形等特殊情况时，经专科医生评估后进行。
参考文献：
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