病情描述:病毒性腮腺炎,求助
副主任医师 聊城市第二人民医院
病毒性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要表现为腮腺非化脓性肿大、疼痛,病程约1~2周,需对症治疗并预防并发症。
腮腺炎病毒通过飞沫传播,人群普遍易感,儿童和青少年为高发群体,感染后可获持久免疫力。未接种疫苗者接触患者后14~25天发病,患者腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性。
腮腺肿大:多为双侧,以耳垂为中心向周围扩散,边缘不清,触之有弹性及压痛,表面皮肤不红。
全身症状:伴随发热(38~40℃)、头痛、乏力、食欲减退等,部分患者出现咀嚼疼痛。
并发症风险:可能引发睾丸炎(男性)、卵巢炎(女性)、胰腺炎、脑膜炎等,需警惕剧烈腹痛、呕吐、颈部僵硬等症状。
退热止痛:体温超过38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按体重计算剂量)。
局部护理:冷敷减轻肿胀疼痛,避免酸性食物刺激,用温盐水漱口保持口腔清洁。
隔离休息:患者需隔离至腮腺消肿后3天,避免传染他人;保证充足休息,多饮水。
药物治疗:无特效抗病毒药,必要时遵医嘱使用利巴韦林(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
主动免疫:儿童在18月龄及6岁各接种一剂麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,可有效预防。
被动防护未接种者接触患者后应尽快(72小时内)注射腮腺炎免疫球蛋白。
日常防护避免前往人群密集场所,勤洗手,保持室内通风。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案(2020版)[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(8):18-21.
[2]《传染病学》(第9版),李兰娟,王宇明主编,人民卫生出版社,2018.
[3]中国疾病预防控制中心.中国流行性腮腺炎监测方案(2021版)[J].中国疫苗杂志,2021,8(3):289-294.
注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。