病情描述:5岁小孩睡觉打鼾是怎么回事
主任医师 广州医科大学附属第一医院
5岁小孩睡觉打鼾多因腺样体/扁桃体肥大、睡姿不当或呼吸道感染引发,长期打鼾可能影响生长发育,需结合具体原因干预。
儿童腺样体(鼻咽部淋巴组织)和扁桃体(咽喉部)在6~7岁前会生理性增生,若过度肥大堵塞气道,会导致打鼾、张口呼吸。研究显示,约30%~40%的儿童打鼾与腺样体/扁桃体肥大相关,尤其肥胖儿童风险更高[1]。
仰卧时舌根后坠易阻塞气道,俯卧或侧卧可减轻症状。长期张口呼吸会使面骨发育异常(如龅牙、下颌后缩),需通过调整睡姿(如侧卧)或使用儿童专用枕头改善[2]。
过敏性鼻炎导致鼻黏膜水肿,反复感冒引发腺样体炎症,均会加重鼻塞和打鼾。此类患儿常伴随打喷嚏、流涕等症状,需及时控制原发病,避免气道慢性刺激[3]。
超重儿童颈部脂肪堆积压迫气道,研究表明BMI超过同年龄95百分位的儿童,打鼾发生率是正常体重儿童的2.3倍。需通过均衡饮食和规律运动控制体重[4]。
若打鼾伴随睡眠憋醒、频繁揉鼻子、白天嗜睡等症状,建议及时就诊耳鼻喉科,必要时通过睡眠监测评估气道阻塞程度,避免延误治疗影响智力发育和面容发育。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):623-628.
[2]中国医师协会睡眠医学专业委员会.中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):823-829.
[3]《儿童过敏性鼻炎诊疗指南》编写组.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):389-395.
[4]World Health Organization.Global report on physical activity for health[R].Geneva: WHO Press, 2020: 1-120.