肠梗阻都有什么症状？

肠梗阻典型症状包括腹痛腹胀、呕吐停止排气排便，儿童可能伴哭闹拒食，老年人因反应迟钝症状易被忽视。

一、腹痛腹胀

阵发性绞痛：梗阻部位以上肠管强烈收缩引起，表现为腹部"咕噜"声后突发剧烈疼痛，疼痛程度随梗阻加重而加剧，儿童可能因疼痛哭闹不止，停止排气排便后疼痛可暂时缓解。

持续性腹胀：梗阻远端肠管积气积液，腹部逐渐膨隆，叩诊呈鼓音，严重时可见肠型（腹部皮肤可见肠管轮廓）。

二、呕吐停止排气排便

呕吐物特征：高位梗阻（如十二指肠梗阻）呕吐出现早，呕吐物为胃内容物或胆汁；低位梗阻呕吐出现晚，呕吐物有粪臭味，儿童因无法表达常表现为拒食、哭闹。

停止排气排便：完全性梗阻者24小时内停止排气排便，不完全性梗阻可见少量排气或果酱样便（儿童肠套叠典型表现），需警惕肠缺血坏死风险。

三、全身症状

脱水表现：频繁呕吐导致体液丢失，出现口干、尿少、皮肤弹性差，婴幼儿前囟凹陷。

感染征象：梗阻肠管缺血坏死时，细菌繁殖释放毒素，可出现发热（>38.5℃）、寒战、白细胞升高，严重者发展为感染性休克。

四、特殊人群表现

儿童：肠套叠是肠梗阻常见病因，表现为阵发性哭闹（"果酱样便"三联征），腹部可触及腊肠样包块；先天性肠闭锁者出生后即出现呕吐。

老年人：多因肿瘤或粪石梗阻，症状隐匿，腹痛轻但腹胀重，易合并电解质紊乱和肾功能损害。

肠梗阻是急症，出现上述症状应立即就医，切勿自行服用泻药或止痛药掩盖病情。严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

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