病情描述:肠梗阻是怎么引起的?
主任医师 吉林大学第一医院
肠梗阻由肠腔堵塞、肠管受压或动力障碍导致肠内容物无法正常通过,常见原因包括肠粘连、肠道肿瘤、粪石梗阻及肠动力异常等。
肠粘连:腹部手术后(如阑尾炎、剖宫产)易形成粘连束带,牵拉肠管扭曲或压迫管腔,尤其术后1~2年风险较高。
肠道异物/肿瘤:误食尖锐物、寄生虫聚集(如蛔虫团)或肠道肿瘤(如结肠癌)可直接堵塞肠腔,儿童多见蛔虫性梗阻,老年人需警惕肿瘤性梗阻。
外部压迫:腹腔肿瘤、卵巢囊肿等腹腔占位推挤肠管移位,或肠扭转(如乙状结肠冗长者易发生)导致肠管闭塞。
嵌顿疝:腹股沟疝、股疝等因腹压骤增时肠管嵌入疝囊无法回纳,表现为突发剧烈腹痛伴停止排气排便。
麻痹性肠梗阻:腹部感染、电解质紊乱(低钾血症)或严重创伤后,肠道蠕动神经抑制,常见于重症胰腺炎。
痉挛性肠梗阻:铅中毒、肠道炎症刺激或精神紧张引发肠管强烈收缩,儿童铅中毒需排查职业暴露史。
儿童:先天性肠旋转不良、肠套叠(回盲部套叠)为常见病因,需紧急空气灌肠复位。
老年人:肠道肿瘤、便秘(粪石梗阻)及药物性肠动力不足(如长期用抗胆碱药)为主要诱因。
肠梗阻需紧急处理,延误可致肠坏死、感染性休克。出现持续腹痛、呕吐、停止排便排气时,应立即就医。严禁自行服用泻药或止痛药,需通过影像学检查(CT/MRI)明确梗阻部位及原因后,由医生制定胃肠减压、手术等治疗方案。
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