怀孕三星期左右（实际为妊娠早期，指从末次月经第1天起算约3周）不建议自行决定流产方式，需先通过医学检查确认宫内妊娠及孕周，再由专业医生评估后选择药物流产或人工流产，切勿盲目尝试非医学手段。
一、先明确医学诊断
1.确认宫内妊娠是前提
- 血HCG检测：妊娠3周时血HCG水平通常在50~500mIU/mL，需结合超声检查确认孕囊位置。若为宫外孕（异位妊娠），任何流产方式都可能危及生命，必须立即就医。
2.药物流产的适用条件
- 米非司酮+米索前列醇：适用于妊娠≤49天（从末次月经第1天起算）、无药物禁忌证的宫内妊娠女性。但必须在医生指导下服用，用药前需完成血常规、凝血功能等检查，服药后需观察出血情况及孕囊排出。
3.人工流产的时机选择
- 负压吸引术：适用于妊娠10周内，需通过术前检查排除生殖道炎症、凝血功能障碍等禁忌证。超导可视人流等技术可减少对子宫的损伤，但均需由专业医师操作。
二、流产后的注意事项
1.术后护理与复查
- 无论哪种流产方式，术后2周内需避免性生活、盆浴，注意休息，保持外阴清洁。术后1周需复查超声，确认子宫恢复情况及是否存在残留组织。
2.并发症的识别与处理
- 若出现阴道出血超过10天、腹痛剧烈、发热等症状，可能提示感染或宫腔残留，需立即就医。药物流产失败率约10%，若孕囊未排出或出血量大，需及时清宫。
3.流产后的心理调节
- 流产对女性身心均有影响，建议与家人沟通，必要时寻求心理咨询。长期情绪低落或异常出血可能提示继发不孕风险，需重视术后复查。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性避孕与流产安全专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 361-368.
[2]王艳琴， 刘朝晖.妇产科学[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 108-115.