腱鞘炎该怎样治疗？

腱鞘炎治疗需结合休息制动、药物干预、物理治疗及康复锻炼，严重时需手术松解，同时调整诱发动作习惯。

一、基础护理与休息制动

减少患处活动：避免频繁屈伸手指或手腕，如长时间使用手机、电脑时定时休息，每30分钟活动关节1-2分钟。

冷敷与热敷：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环，每次15-20分钟，每日2-3次。

二、药物与物理治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等（严禁自行服用，必须面诊辨证），短期缓解疼痛和炎症。

局部注射治疗：医生可注射糖皮质激素联合局麻药，快速减轻肿胀，但不宜反复多次使用。

物理治疗：超声波、冲击波、针灸（需由专业医师操作）等促进局部血液循环，缓解肌腱粘连。

三、康复锻炼与习惯调整

拉伸训练：每日轻柔拉伸手腕和手指肌肉，如握拳-伸展循环，每次10-15分钟，避免过度用力。

护具使用：急性期佩戴弹性绷带或护腕固定关节，减少肌腱负荷，夜间可佩戴夹板保持关节中立位。

职业防护：长期伏案工作者需调整桌椅高度，使用符合人体工学的键盘鼠标，避免手指过度屈曲。

四、特殊情况处理

儿童腱鞘炎：多因先天发育或外伤引起，优先保守治疗，如按摩、支具固定，必要时在骨科医生指导下注射治疗。

反复发作或严重病例：若保守治疗无效，需通过手术松解粘连肌腱，术后配合康复训练防止复发。

腱鞘炎治疗需根据病程和严重程度选择方案，早期干预可有效避免病情进展。若疼痛持续超过2周或出现关节活动受限，应及时到骨科或康复科就诊。

参考文献：

[1]《临床诊疗指南·骨科分册》中华医学会骨科学分会，人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]《中医筋伤学》十四五规划教材，中国中医药出版社，2021：89-92.

[3]国家卫生健康委员会.腱鞘炎诊疗规范(2022年版)[Z].2022.