直肠癌有啥表现？

直肠癌早期症状隐匿，常见表现为排便习惯改变、便血、腹痛及腹部肿块，中晚期可出现贫血、消瘦等全身症状。

一、排便习惯与性状改变

排便规律紊乱：原本规律的排便周期突然改变，如频繁腹泻或便秘交替出现，或每天排便次数增多至3次以上。

粪便形态异常：大便变细、表面带凹槽或黏液，严重时出现腹泻与便秘交替，甚至出现排便不尽感。

二、便血与黏液便

便血特点：早期多为鲜红色或暗红色血便，血液常附着于粪便表面，出血量少易被忽视；病情进展后可出现果酱样黏液血便，伴腥臭味。

黏液增多：肠道肿瘤刺激黏膜分泌增加，可出现持续性黏液便，尤其晨起或餐后明显。

三、腹痛与腹部不适

隐痛或胀痛：早期表现为下腹部持续性隐痛，位置不固定；病情进展后可出现肠梗阻相关绞痛，伴腹胀、恶心呕吐。

腹部包块：约1/3患者可触及质地坚硬、活动度差的腹部肿块，多位于左下腹，按压时伴疼痛。

四、全身症状

贫血与消瘦：长期慢性失血导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力；肿瘤消耗营养引发体重快速下降（3个月内减重5%以上）。

转移症状：晚期可出现肝区疼痛、黄疸（肝功能转移）、骨痛（骨转移）等，女性患者需警惕卵巢转移形成的盆腔包块。

五、高危人群预警

40岁以上、有家族肠癌史、长期便秘或炎症性肠病患者，若出现上述症状持续2周以上，应及时进行肠镜检查。早期直肠癌经规范治疗5年生存率可达90%以上，建议每年进行1次粪便潜血检测及每3~5年肠镜筛查。

参考文献：

[1]国家癌症中心.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(2)：123-138.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：395-402.

[3]WHO癌症控制部.全球癌症报告(2020)[R].日内瓦：世界卫生组织，2020：45-52.