冠脉造影查什么

冠脉造影是通过导管将造影剂注入冠状动脉，动态显示血管狭窄部位、程度及血流情况的检查方法，用于诊断冠心病、评估心肌缺血风险。

一、明确冠状动脉病变

识别狭窄与阻塞：通过造影剂显影，可清晰观察冠状动脉主支及分支是否存在狭窄（血管管径变细）或完全阻塞（血流中断），精准定位病变部位。

评估狭窄程度：根据血管狭窄面积百分比（如轻度<25%、中度25%~70%、重度>70%）判断病变严重性，为后续治疗方案提供依据。

二、评估心肌供血风险

判断缺血区域：结合心电图改变及临床症状，分析造影显示的血管狭窄是否导致心肌供血不足，明确是否存在心肌梗死高危因素。

筛选高危患者：对有胸痛、胸闷等症状但心电图无典型表现的患者，通过造影排除隐匿性冠心病，避免漏诊急性冠脉综合征。

三、指导治疗决策

确定介入指征：若发现冠状动脉严重狭窄（如左主干病变、多支血管病变），可直接指导医生选择支架植入或搭桥手术。

评估手术效果：术后复查造影可确认支架扩张是否完全、血管血流是否恢复正常，监测治疗效果并调整后续用药方案。

四、鉴别其他心脏疾病

排除结构性异常：可同时观察心脏瓣膜形态、心腔大小及室壁运动，鉴别先天性心脏病、心肌病等导致的胸痛症状。

辅助心律失常诊断：结合电生理检查，判断血管病变是否与心律失常（如室速、房颤）存在因果关系，优化综合治疗策略。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2020版)[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：119-140.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-245.

[3]中国医师协会心血管内科医师分会.胸痛中心建设与管理指导原则(2021年版)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：513-518.