病情描述:得了黄热病会怎么样
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
得了黄热病会经历发热、黄疸、肝肾功能损害等阶段,严重时可出现休克、多器官衰竭,需及时就医。
发热与全身症状:突然高热(39~40℃),伴头痛、肌肉酸痛、乏力,类似流感但进展更快。
消化道症状:恶心呕吐、食欲不振,部分患者出现腹痛、腹泻。
黄疸与肝损伤:病毒破坏肝细胞,胆红素升高导致皮肤、眼白发黄(黄热病名称来源),伴随尿色加深(茶色尿)。
出血倾向:血小板减少使牙龈、皮肤出现瘀点瘀斑,严重时消化道出血(呕血、黑便)。
多器官衰竭:心、肝、肾等器官功能受损,出现低血压、休克,死亡率高达50%~70%。
特殊表现:儿童患者可能出现抽搐、昏迷,成人多表现为意识模糊。
未接种疫苗者:全球黄热病疫区(非洲、南美)人群普遍易感,旅行者需提前接种疫苗。
蚊虫传播:伊蚊叮咬是主要途径,病毒在蚊虫体内繁殖后通过叮咬感染人类。
母婴传播:孕妇感染后可能导致胎儿发育异常或早产。
对症支持:高热时物理降温(严禁使用阿司匹林,可能加重出血),静脉补液维持电解质平衡。
抗病毒治疗:利巴韦林等广谱抗病毒药需在发病早期使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
预防关键:疫区旅行前接种黄热病疫苗(WHO推荐,有效期10年),避免蚊虫叮咬(蚊帐、驱蚊剂)。
参考文献:
[1]世界卫生组织.黄热病诊断与治疗指南[R].2023:5-12.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2022:134-138.
[3]中国疾病预防控制中心.黄热病防控技术指南[Z].2021:3-8.