伤寒属于什么病

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，以持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大为主要特征，严重时可并发肠出血或肠穿孔。

一、病原体与传播途径

伤寒由伤寒沙门菌（革兰阴性杆菌）感染所致，主要通过污染的水源或食物传播，日常生活接触也可能感染。病菌随粪便排出后污染环境，经口进入人体后在肠道繁殖，释放内毒素引发全身症状。

二、典型临床表现

持续高热：体温逐渐升至39~40℃，呈稽留热型（24小时波动＜1℃）。

消化道症状：食欲不振、腹胀、便秘或腹泻，右下腹可有轻压痛。

特殊体征：部分患者出现玫瑰疹（胸腹部淡红色斑丘疹）、相对缓脉（体温升高但脉搏增速不明显）。

实验室特征：白细胞减少、嗜酸性粒细胞消失，血培养可检出伤寒沙门菌。

三、中西医治疗原则

西医治疗：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢菌素类抗生素，需足量足疗程（10~14天），避免过早停药导致复发。

中医辨证：属“湿温”“外感热病”范畴，急性期以清热解毒、化湿透邪为主，恢复期需健脾益气。严禁自行服用任何中药方剂，必须面诊辨证。

四、预防与注意事项

个人防护：养成勤洗手、喝开水、生熟分开的习惯，避免生食海鲜或未消毒乳制品。

疫苗接种：疫区居民或旅行者可接种伤寒Vi多糖疫苗，保护期约2~3年。

隔离要求：患者需隔离至症状消失后连续两次粪便培养阴性，密切接触者应医学观察23天。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则(WS 282-2017)[S].2017.

[2]李佃贵.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.

[3]王宇明，李梦东.实用传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：890-895.