大肠癌指的是什么

大肠癌是发生在大肠（包括结肠和直肠）的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，是消化系统常见的恶性疾病之一。

一、大肠癌的定义与分类

大肠癌是指大肠黏膜上皮细胞在环境、遗传等多因素作用下发生恶性增殖形成的肿瘤，主要分为结肠癌（发生在结肠部位）和直肠癌（发生在直肠部位）两大类，两者在发病机制、临床表现和治疗策略上既有共性也有差异。

二、高危因素与预防要点

遗传因素：家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）等遗传性疾病患者风险显著升高，需定期筛查。

生活方式：长期高脂低纤维饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟及过量饮酒会增加患病风险，保持均衡饮食和规律运动可降低风险。

肠道疾病：慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，需长期监测癌变风险。

三、早期症状与筛查建议

早期信号：排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、便血（需与痔疮鉴别）、大便性状变细、腹痛或腹部不适等，应及时就医检查。

筛查方法：40岁以上人群建议每5~10年做一次结肠镜检查，每年做粪便潜血试验，高危人群（如家族史、炎症性肠病患者）需提前并增加频率。

四、治疗原则与预后

治疗方式：以手术切除为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合手段，早期患者通过规范治疗5年生存率可达90%以上，晚期患者需个体化综合治疗以延长生存期。

预后关键：早发现、早诊断、早治疗是改善预后的核心，定期筛查和健康管理对降低死亡率至关重要。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国结直肠癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-102.

[2]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告[R].2022：1-15.

[3]世界卫生组织.全球癌症报告2020[R].2020：20-25.