病情描述:什么是肠梗阻肠梗阻什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肠梗阻是肠道内容物通过障碍引发的急症,典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。儿童可能因肠套叠或先天性畸形发病,老年人需警惕肿瘤或粪石梗阻。
肠梗阻分为机械性(如肠粘连、肿瘤堵塞)、动力性(肠道麻痹)和血运性(血管栓塞)三类。机械性梗阻最常见,多因肠腔狭窄或堵塞,导致肠管扩张、压力升高,严重时肠壁血运障碍引发肠坏死。
腹痛:机械性梗阻常为阵发性绞痛,因肠管强烈收缩;麻痹性梗阻多为持续性胀痛。
呕吐:高位梗阻呕吐频繁(含胃内容物),低位梗阻呕吐出现晚(含粪臭味液体)。
腹胀:梗阻远端肠管积气积液,腹部膨隆,叩诊鼓音。
停止排气排便:完全梗阻时无排便排气,不完全梗阻可有少量排气排便。
全身表现:脱水、电解质紊乱,严重者休克。
高危因素:腹部手术史(肠粘连)、便秘、肿瘤、肠扭转、儿童肠套叠。
紧急处理:禁食禁水、胃肠减压、静脉补液,明确病因后手术或保守治疗。儿童肠套叠可尝试空气灌肠复位,老年人需排查肿瘤或粪石梗阻。
需立即就医情况:腹痛剧烈、呕吐频繁、停止排便排气超过24小时、高热或便血。
鉴别要点:与急性胃肠炎(无停止排便)、阑尾炎(右下腹压痛)等鉴别。
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