子宫外孕什么症状？

子宫外孕早期症状不典型，常表现为停经后不规则阴道出血、单侧下腹部隐痛或突发剧痛，严重时伴晕厥休克，需警惕及时就医。

一、典型症状表现

1.停经与异常出血

多数患者有6~8周停经史，但部分患者将不规则阴道出血误认为月经。出血通常量少（点滴状或淋漓不尽），色暗红或深褐，少数类似月经量，常伴蜕膜碎片排出。

2.腹痛特点

早期隐痛：患侧下腹部酸胀或坠痛，活动后加重，系胚胎增大刺激输卵管包膜所致。

破裂剧痛：突发撕裂样疼痛，伴恶心呕吐，血液积聚在盆腔最低处（直肠子宫陷凹）时可引发肛门坠胀感。

3.晕厥与休克

腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致血容量锐减，表现为面色苍白、头晕乏力、血压下降，严重者出现晕厥甚至失血性休克。

4.其他伴随症状

妊娠反应：血HCG升高（人绒毛膜促性腺激素，可通过验孕棒检测发现），但超声检查子宫内无孕囊。

肩部牵涉痛：血液刺激膈肌，通过膈神经反射至肩部，表现为一侧肩部放射性疼痛。

二、高危人群与紧急提示

高危因素：有盆腔炎病史、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕史者风险较高。

紧急就医指征：停经后突发单侧下腹痛+阴道出血，或晕厥休克，需立即拨打急救电话。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(9)：641-643.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：105-107.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(8)：945-950.