狭窄性腱鞘炎是什么

狭窄性腱鞘炎是一种因肌腱与腱鞘反复摩擦引发的慢性损伤性炎症，表现为腱鞘增厚导致肌腱滑动受限，常见于手腕、手指等部位。

一、常见发病部位与诱因

高发部位：拇指（弹响指）、手腕（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）、手指屈肌腱鞘炎。

诱发因素：长期重复手部动作（如家务劳作、电脑操作）、外伤、感染或年龄增长导致的腱鞘退变。

二、典型症状与诊断要点

症状表现：局部疼痛、活动时弹响或卡顿感，严重时出现手指屈伸困难。

诊断依据：结合病史、体格检查（如Finkelstein试验）及超声/磁共振成像等影像学检查。

三、治疗与预防措施

保守治疗：休息、冷敷、外用抗炎药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）、局部注射糖皮质激素（需由医生操作）。

康复锻炼：轻柔拉伸肌腱，避免过度负重；儿童患者需减少玩电子设备或握笔时间。

手术治疗：保守治疗无效时，可行腱鞘切开松解术，术后需早期功能锻炼。

四、特殊人群注意事项

儿童：多因先天性腱鞘发育异常或过度使用（如长时间玩手机），需家长监督控制活动量。

孕妇：孕期激素变化及水肿易诱发，可通过温水泡手、避免长时间抱娃缓解。

老年人：伴随退行性病变，建议定期进行手部功能锻炼，避免突然用力。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科学分册[M].人民卫生出版社，2019：123-125.

[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：89-92.

[3]国家卫生健康委员会.腱鞘炎诊疗规范（2022年版）[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.