流产后出血怎么回事？

流产后出血是指妊娠终止后阴道异常出血现象，通常与蜕膜残留、子宫复旧不良或感染相关，需结合出血量和伴随症状判断原因。

一、常见原因及表现

1.蜕膜组织残留

机制：胚胎排出后部分蜕膜组织滞留子宫，影响子宫收缩和创面愈合。

表现：术后持续阴道出血（量时多时少）、伴血块或组织物排出、下腹隐痛。

2.子宫复旧不良

机制：子宫肌层收缩乏力导致胎盘剥离面愈合延迟，常见于产后或流产后护理不当。

表现：出血持续超过2周、出血量逐渐增多、子宫质地软且位置偏高。

3.感染性出血

机制：宫腔操作后病原体入侵引发子宫内膜炎，炎症刺激导致充血水肿、血管破裂。

表现：出血伴脓性分泌物、发热（体温＞38℃）、下腹压痛、白细胞计数升高。

二、紧急处理与就医指征

立即就医：出血量超过月经量、持续出血超过10天、出现高热或剧烈腹痛。

初步处理：卧床休息、避免剧烈运动、保持外阴清洁、禁止盆浴和性生活。

三、预防与康复建议

术后护理：遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫收缩药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

复查要求：术后2周需复查B超，明确是否存在宫腔残留或感染。

生活调整：均衡饮食补充蛋白质（如瘦肉、鱼类），避免辛辣刺激食物。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.流产后出血诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：201-205.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材，第4版).人民卫生出版社，2021：112-115.