病情描述:圆锥角膜的症状是什么?
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
圆锥角膜的典型症状是视力渐进性下降、近视度数快速加深、散光度数明显增加,严重时出现不规则散光和视力矫正困难,部分患者会有单眼重影或畏光现象。
近视度数快速增长:青少年患者常见,每年近视度数增加超过100度,且普通眼镜矫正效果差。
散光进行性加重:散光度数常超过200度,且多为不规则散光,佩戴普通柱镜无法有效矫正。
视力矫正困难:即使佩戴眼镜或隐形眼镜,视力也难以达到正常水平,夜间视力下降明显。
角膜中央变薄前凸:裂隙灯检查可见角膜中央变薄呈圆锥状隆起,角膜曲率计测量显示曲率异常增大。
Fleischer环出现:角膜上皮基底膜处铁蛋白沉积形成的棕褐色环,在裂隙灯下可见。
Vogt条纹:角膜深层基质板层间出现垂直或弯曲的平行条纹,为角膜水肿的表现。
单眼重影:角膜不规则导致光线折射不均,看物体时出现单眼视物重影。
畏光流泪:角膜敏感性增加,遇到光线刺激时出现畏光、流泪等不适。
急性视力下降:圆锥角膜进展期可能出现急性视力下降,多因角膜水肿或上皮损伤。
圆锥角膜早期症状隐匿,青少年近视患者应定期进行眼科检查,尤其是每年视力检查时发现近视度数快速增长、散光度数异常时,需警惕圆锥角膜可能。早期可通过角膜交联术控制病情进展,严重者需角膜移植治疗。以上内容仅供科普参考,具体诊断和治疗请遵医嘱。
参考文献:
[1]赵堪兴,杨培增.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:153-155.
[2]中华医学会眼科学分会角膜病学组.中国圆锥角膜诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.
[3]WHO.International Classification of Diseases (ICD-11)[Z].Geneva: World Health Organization, 2019.