病情描述:睫毛倒睫怎么办?
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
睫毛倒睫可通过日常护理、物理拔除、医学治疗等方式处理,需根据倒睫类型和严重程度选择合适方法,儿童倒睫常随生长自行缓解,成人严重倒睫需手术矫正。
轻度倒睫(少数几根)可通过日常护理改善。日常需注意避免揉眼,保持眼睑清洁,可用人工泪液湿润眼表(人工泪液:模拟泪液成分的眼部护理液,可缓解眼干)。儿童倒睫若伴随眼睑内翻,可用医用胶带轻贴下睑皮肤向外牵拉,暂时改善睫毛方向。
若倒睫引起明显刺激症状(眼红、异物感、畏光流泪),需及时就医。医生可采用电解法破坏毛囊(通过电流凝固毛囊,阻止睫毛再生),或使用冷冻治疗(低温破坏毛囊组织)。对于睑内翻导致的大量倒睫,需手术矫正眼睑形态,常见术式包括睑板切断术、缝线术等,具体方案需根据眼睑松弛程度和倒睫范围制定。
婴幼儿倒睫多因鼻梁发育未完全、眼睑脂肪堆积导致,若倒睫数量少且无明显摩擦,可暂时观察至3-6岁,多数随面部发育自行改善。儿童倒睫若频繁出现眼红、分泌物增多,需排查是否合并结膜炎、睑缘炎等炎症,及时就医处理。老年人倒睫常伴随眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌松弛,建议尽早手术干预,避免长期摩擦导致角膜损伤(角膜:眼球前部透明膜,直接暴露于外界)。
日常避免化眼妆时过度拉扯眼睑,减少眼部化妆品残留。定期检查眼睑健康,发现睫毛生长异常及时就诊。倒睫术后需保持眼部清洁,遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染,避免揉眼和污水入眼。饮食中适当补充维生素A(胡萝卜、动物肝脏等),有助于维持眼表黏膜健康。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:123-125.
[2]《眼科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:136-138.
[3]中国医师协会眼科医师分会.中国成人常见眼表疾病诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.