病情描述:睑腺炎是什么病
主任医师 北京大学第一医院
睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症,俗称麦粒肿,常表现为局部红肿热痛,由葡萄球菌感染(尤其是金黄色葡萄球菌)引起。
外睑腺炎(外麦粒肿):睫毛毛囊或其附属腺体(如皮脂腺、汗腺)感染所致,常发于眼睑边缘,表现为局部硬结、红肿,数日后可形成脓点。
内睑腺炎(内麦粒肿):睑板腺(也称睑板腺囊肿)感染引发,炎症位于睑结膜面,红肿范围较局限,脓点多从睑结膜面破溃。
病因:多因眼睑卫生不佳(如揉眼、眼妆残留)、屈光不正、糖尿病等导致免疫力下降,细菌通过睑缘微小创口入侵腺体。
局部表现:患处红肿、触痛明显,可触及硬结,严重时伴眼睑水肿、耳前淋巴结肿大。外睑腺炎脓点常位于皮肤面,内睑腺炎脓点位于结膜面。
鉴别诊断:需与睑板腺囊肿(霰粒肿)区分,后者无红肿热痛,为无菌性慢性炎症,需手术切除。
局部处理:早期可热敷(40℃左右毛巾,每次10~15分钟,每日3~4次)促进炎症消散;脓点形成后,外睑腺炎可在无菌操作下轻压排脓,内睑腺炎需就医处理。
药物治疗:局部使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)或眼膏(如红霉素眼膏),症状严重时需口服抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
日常护理:保持眼部清洁,避免揉眼,暂停佩戴隐形眼镜,饮食清淡,糖尿病患者需控制血糖。
预防措施:勤洗手,定期清洁睑缘,避免过度用眼,糖尿病患者需严格控制血糖。
就医指征:红肿范围扩大、疼痛加剧、发热等全身症状,或反复发作超过3次,应及时就诊排查睑板腺功能障碍等基础疾病。
睑腺炎多数预后良好,规范处理可在1~2周内痊愈,但若延误治疗或反复感染,可能形成眼睑脓肿或慢性炎症。以上内容基于《眼科学》(人民卫生出版社,2022年第9版)及国家卫健委《睑腺炎诊疗指南(2023年版)》。