月经不调去医院检查什么

月经不调需到医院进行妇科超声检查、性激素六项检测、甲状腺功能筛查及妇科内诊，必要时结合宫腔镜或诊断性刮宫明确病因。

一、基础检查项目

1.妇科超声检查

通过B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿或多囊卵巢综合征等器质性病变。若内膜厚度异常（如持续增厚或变薄），需警惕内膜病变风险。

2.性激素六项检测

月经周期第2-4天抽血检测，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），评估内分泌轴功能，判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。

3.甲状腺功能筛查

检测TSH、FT3、FT4，排除甲状腺功能异常（甲亢或甲减）对月经周期的影响。甲状腺激素紊乱常导致月经稀发或闭经。

二、针对性检查项目

1.妇科内诊与宫颈筛查

通过双合诊检查子宫附件有无压痛或包块，结合宫颈TCT+HPV联合筛查，排除宫颈炎、宫颈息肉等炎症或癌前病变。

2.宫腔镜检查（必要时）

若怀疑宫腔粘连、内膜息肉或子宫畸形，需进行宫腔镜检查，直视观察宫腔形态并取活检明确诊断。

3.血常规与凝血功能

排查贫血、血小板异常等血液系统问题，评估经期出血过多的潜在病因。

三、特殊人群检查

青春期女性需排除下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟导致的无排卵性月经；围绝经期女性需重点监测激素水平变化，排除卵巢功能衰退（FSH>40IU/L提示卵巢功能下降）。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：10-15.

[2]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊治中国专家共识(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(5)：449-454.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：23-28.