左侧上颌筛窦炎是什么病

左侧上颌筛窦炎是左侧上颌窦（鼻腔周围含气空腔）与筛窦（鼻腔外侧壁蜂窝状结构）同时发生的鼻窦黏膜炎症，多因感染、过敏或鼻腔结构异常引发鼻窦引流不畅所致。

一、左侧上颌筛窦炎的解剖基础

上颌窦是人体最大鼻窦，位于鼻腔两侧上颌骨内，筛窦则在鼻腔上方内侧、眼眶内侧，二者相邻且共同开口于中鼻道。鼻窦黏膜长期受炎症刺激会引发黏膜水肿、分泌物增多，若引流通道堵塞易形成慢性炎症。

二、常见致病因素

感染因素：病毒或细菌（如肺炎链球菌）感染后未彻底控制，炎症扩散至鼻窦黏膜（儿童及免疫力低下者更易发生）。

鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻甲肥大等导致鼻窦开口堵塞，分泌物排出受阻（成人多见结构性诱因）。

过敏反应：花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜，引发长期水肿（过敏性体质者需警惕反复发病）。

三、典型症状与特殊人群表现

成人症状：左侧面部隐痛、鼻塞、流脓涕（黄绿色）、嗅觉减退，严重时伴头痛（晨起或弯腰时加重）。

儿童特点：因表达能力有限，可表现为持续鼻塞、反复清嗓子或夜间张口呼吸，需家长观察异常行为（如揉鼻子、抓耳朵）。

四、科学诊疗与预防要点

诊断方法：医生通过鼻内镜检查、鼻窦CT（明确炎症范围）及血常规（判断感染类型）确诊。

治疗原则：急性发作期需抗感染治疗（如阿莫西林克拉维酸钾，严禁自行服用），慢性期可采用生理盐水洗鼻或鼻窦穿刺引流。

预防措施：避免用力擤鼻，感冒后及时治疗鼻腔症状，过敏性体质者需规避过敏原，儿童定期检查鼻腔发育情况。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(12)： 1156-1164.

[2] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 203-207.