什么是干眼病

干眼病（干眼症）是因泪液分泌不足、泪液质量异常或泪液蒸发过快，导致眼表干燥、眼表微环境失衡的慢性眼疾，常伴随眼部不适及视功能障碍。

病因与分类

主要分为三大类：①泪液分泌不足型（如中老年泪腺萎缩、自身免疫疾病）；②蒸发过强型（占比80%，多因睑板腺功能障碍，脂质分泌不足）；③混合型（兼具前两者）。病因涉及泪腺、睑板腺、眼表结构及全身疾病（如糖尿病）。

典型表现与诊断

症状：眼干、异物感、烧灼感、畏光、视力波动（眨眼后短暂清晰）。晨起或空调环境中加重。诊断依赖：泪液分泌试验（Schirmer试验，＜5mm/5分钟提示分泌不足）、泪膜破裂时间（BUT＜10秒提示泪膜不稳定）及眼表染色（丽丝胺绿染色阳性提示上皮损伤）。

治疗原则

基础护理：人工泪液（如玻璃酸钠）缓解干燥；热敷（40℃毛巾）+睑板腺按摩（疏通脂质分泌）；环境加湿（湿度40%-60%）；减少电子屏使用（遵循20-20-20法则）。 药物治疗：环孢素滴眼液（促进泪腺分泌）、他克莫司滴眼液（免疫调节）、短期激素（泼尼松龙，需遵医嘱）。

特殊人群注意事项

老年人：泪腺萎缩+睑板腺功能退化，需加强热敷与人工泪液频率；

隐形眼镜佩戴者：软性镜片每日佩戴≤6小时，改用日抛或高透氧镜片；

孕妇：孕期激素变化致泪液分泌减少，避免熬夜，增加深海鱼摄入；

儿童：控制电子屏时间（≤1小时/天），补充叶黄素保护眼表。

预防措施

饮食：补充Omega-3（深海鱼）、维生素A（胡萝卜）、叶黄素（菠菜）；

习惯：避免揉眼，眨眼频率≥15次/分钟；

检查：长期干眼者（如糖尿病、类风湿患者）每半年查泪液功能；

环境：空调房放置加湿器，避免空调直吹眼部。