两岁宝宝拉肚子怎么回事？

两岁宝宝拉肚子多因感染（病毒/细菌）、饮食不当或过敏等引发肠道功能紊乱，需结合伴随症状判断严重程度，及时调整饮食和补水。

一、感染性因素

1.病毒感染

轮状病毒：秋冬高发，表现为水样便、发热，病程约3~8天，无特效药，需对症补水。

诺如病毒：传染性强，呕吐常先于腹泻，易集体爆发，儿童免疫力低时更易感。

2.细菌感染

大肠杆菌/沙门氏菌：多因污染食物引起，伴黏液脓血便、腹痛，需抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

二、非感染性因素

1.饮食不当

突然添加新辅食、暴饮暴食或生冷食物刺激，易引发暂时性腹泻，调整饮食后1~2天缓解。

2.食物过敏/不耐受

牛奶蛋白过敏：常伴皮疹、呕吐，需改用深度水解奶粉；乳糖不耐受：腹泻伴腹胀，可补充乳糖酶（需遵医嘱使用）。

三、护理与就医建议

1.家庭护理

口服补液盐（ORS）预防脱水，少量多次喂服；暂停油腻辅食，以米汤、粥类为主。

2.需立即就医情况

腹泻超2天无改善、高热不退、尿量明显减少（提示脱水）、便血或精神萎靡。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：89-91.

[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023)[R].世界卫生组织，2023：45-47.