病情描述:最简单的测真假近视
副主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
最简单的测真假近视可通过「远视力检查+散瞳验光」初步区分,假性近视多因睫状肌痉挛,真性近视为眼轴增长,儿童青少年需警惕用眼过度导致的暂时性视力下降。
使用标准对数视力表(5米距离),遮盖一眼后检查裸眼视力。若视力低于4.6(小数视力0.4),需进一步检查;若视力在4.6~4.9之间,可能为假性近视,尤其伴随看近物模糊、看远物清晰时。
让被测者看远处物体,观察其是否习惯性眯眼。假性近视者因晶状体调节异常,眯眼可短暂提高清晰度;真性近视者眯眼无法改善视力,且长期眯眼会加重眼疲劳。
核心区分手段:青少年首次验光建议用1%环喷托酯散瞳(严禁自行服用,必须面诊辨证),通过睫状肌放松后验光结果判断。若散瞳后视力恢复正常,为假性近视;仍有近视度数则为真性近视。
连续近距离用眼1小时后,远眺5分钟,观察视力变化。假性近视者视力可部分恢复,真性近视者无明显改善。家长需注意:儿童连续3个月以上视力波动,可能是假性近视早期信号。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-167.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:142-145.