病情描述:雌激素六项检查都是哪些检查?
副主任医师 郑州大学第一附属医院
雌激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,用于评估内分泌功能及生殖健康状况。
由垂体分泌,调控卵巢卵泡发育,FSH升高提示卵巢储备功能下降,常见于更年期或卵巢早衰;降低则可能影响卵泡发育。
与FSH协同调节月经周期,LH/FSH比值异常(如>2~3) 可能提示多囊卵巢综合征,伴随雄激素升高和排卵障碍。
卵巢分泌的主要雌激素,随月经周期波动:卵泡期约20~130pg/ml,排卵期达峰值,黄体期下降。E2过低可能导致月经量少、不孕,过高需警惕卵巢肿瘤。
排卵后由黄体分泌,判断是否排卵的关键指标:卵泡期<3ng/ml,黄体期>5ng/ml提示排卵成功;孕早期孕酮低可能增加流产风险。
女性体内雄激素主要来源,过高(>80ng/dl) 常见于多囊卵巢综合征,伴随多毛、痤疮等高雄激素症状。
垂体分泌的催乳素,应激、睡眠不足或药物(如胃药)可能短暂升高,持续升高(>25ng/ml)可能导致月经紊乱、闭经甚至不孕。
时间选择:基础状态下(月经第2~4天)查FSH/LH,排卵期查E2,黄体期查孕酮,哺乳期或闭经者可随时检测。
特殊人群:备孕女性需结合激素水平调整促排卵方案,更年期女性需关注FSH>25IU/L提示卵巢功能衰退。
解读建议:需结合年龄、症状及月经周期综合判断,单一指标异常需复查排除误差,切勿自行用药。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.中国多囊卵巢综合征诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):2-8.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:110-115.