孕32周需做什么检查

孕32周需做常规产检（含血压、体重、宫高腹围测量）、血常规+尿常规、胎心监护、B超检查（评估胎儿发育及胎位），同时关注胎动情况。

一、常规产检与实验室检查

孕32周需进行基础体格检查，包括测量血压（监测妊娠期高血压风险）、体重（评估体重增长是否在合理范围，孕晚期每周增重≤0.5kg为宜）、宫高腹围（估算胎儿大小，判断是否与孕周相符）。同时需完成血常规（排查贫血，孕期血红蛋白需≥110g/L）和尿常规（检测尿蛋白，筛查妊娠期高血压综合征）。

二、胎心监护检查

孕32周开始建议每周进行1次胎心监护（NST），通过监测胎儿心率变化评估宫内储备能力，可发现潜在缺氧风险。检查前无需空腹，建议左侧卧位，记录20~30分钟内胎儿心率加速、减速等反应，异常时需进一步行生物物理评分（BPP）。

三、超声检查

孕32周通常需复查B超（孕晚期常规检查），重点评估胎儿双顶径、股骨长、腹围（核对孕周）、胎位（确认是否头位）、羊水指数（排除羊水过多/过少）及胎盘成熟度（避免胎盘老化影响供氧）。若此前未做过系统排畸，需补充检查胎儿结构发育情况。

四、高危因素专项评估

对有妊娠期糖尿病、高血压史或高龄产妇等高危因素者，需额外监测空腹血糖（或口服75g葡萄糖耐量试验OGTT）及肝肾功能。同时需每日记录胎动（早中晚各1小时，每小时≥3次为正常），异常胎动（如突然减少或频繁）需立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-728.

[2]王艳霞， 段涛.威廉姆斯产科学(第26版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-462.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与体重管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-648.