什么是纵膈肿瘤呢？

纵膈肿瘤是指发生在胸腔纵隔区域（两肺之间、胸骨后方的间隙）的肿瘤或囊肿，多数为良性，但也有恶性可能，早期症状隐匿需影像学检查发现。

一、纵隔的解剖位置与肿瘤分类

纵隔是胸腔内两肺之间的区域，包含心脏、大血管、气管、食管等重要器官及淋巴结组织。根据解剖位置分为前、中、后纵隔，不同部位肿瘤类型不同：前纵隔以胸腺瘤、畸胎瘤为主，中纵隔常见淋巴瘤，后纵隔多为神经源性肿瘤。

二、常见病因与高危因素

多数纵隔肿瘤病因不明，可能与胚胎发育异常（如畸胎瘤）、遗传因素（家族性神经纤维瘤病）或长期慢性炎症刺激有关。长期接触电离辐射、化学致癌物（如石棉）或病毒感染可能增加发病风险。青少年和中青年人群相对高发，无明显性别差异。

三、典型症状与诊断方法

早期肿瘤较小时多无症状，增大后可能压迫周围组织：压迫气管引发咳嗽/呼吸困难，侵犯神经导致声音嘶哑/肢体麻木，累及血管可出现上腔静脉综合征（面部水肿）。诊断需结合胸部CT（纵隔窗）明确位置，增强扫描判断血供，必要时穿刺活检或手术切除病理确诊。

四、治疗原则与预后

良性肿瘤（如胸腺瘤、脂肪瘤）通常手术切除即可治愈，恶性肿瘤（如淋巴瘤、转移癌）需综合放化疗。胸腺瘤患者术后可能需辅助放疗降低复发率，神经源性肿瘤恶变率低但需完整切除。总体而言，早期诊断的纵隔肿瘤5年生存率可达80%以上，定期体检（如胸部X光或CT）有助于早期发现。

参考文献：

[1]中国抗癌协会.纵隔肿瘤诊疗规范(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：456-462.

[2]Wong A， et al.Mediastinal tumors and cysts： an update[J].Journal of Thoracic Disease，2022，14(3)：1234-1245.

[3]《胸部肿瘤学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：156-168.