病情描述:有低血糖症状怎么办?
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
有低血糖症状时,应立即补充15g糖类(如150ml果汁、3~4块方糖),15分钟后复测血糖,未恢复则重复补充。儿童需减半剂量,避免过量。若频繁发作或意识障碍,需紧急就医。
立即摄入15~20g可快速吸收的碳水化合物(如葡萄糖片、方糖、含糖饮料),避免使用含脂肪或蛋白质的食物(如饼干、牛奶),因其吸收缓慢。15分钟后复测血糖,若仍低于3.9mmol/L,重复补充一次。儿童低血糖时,可优先选择水果汁或奶糖,剂量减半(约10g糖)。
高危人群:糖尿病患者(尤其服用胰岛素或磺脲类药物者)、长期节食者、严重肝病患者、剧烈运动后未及时进食者。
典型症状:心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、注意力不集中,严重时出现意识模糊、抽搐。家长需警惕儿童低血糖表现为哭闹、嗜睡或行为异常。
定时进餐:糖尿病患者需规律饮食,避免空腹运动;普通人群建议3~5小时进食一次,控制精制糖摄入。
随身携带应急糖:糖尿病患者外出时携带葡萄糖片或硬糖,出现症状立即服用。
监测血糖:高危人群定期监测血糖(空腹及餐后2小时),记录波动规律,就诊时提供数据给医生调整方案。
若出现严重低血糖(意识丧失、无法吞咽),立即拨打急救电话,同时给予50%葡萄糖注射液静脉注射(需医护人员操作)。出现以下情况需及时就医:低血糖频繁发作(每周≥2次)、症状持续15分钟以上无法缓解、伴随胸痛或呼吸困难。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-326.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:178-180.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.