腹泻会发烧吗？

腹泻可能伴随发烧，尤其是感染性腹泻（如病毒、细菌感染）时，病原体入侵引发免疫反应导致体温升高。非感染性腹泻（如饮食不当）通常不发烧，但严重脱水或合并感染时也可能出现低热。

一、感染性腹泻易引发发烧

病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）和细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）是常见诱因。病原体侵入肠道后，激活免疫细胞释放致热原（如白细胞介素-6），作用于体温调节中枢使体温升高。临床观察显示，约60%的感染性腹泻患者会出现38~39℃发热，部分伴随腹痛、呕吐等症状。

二、非感染性腹泻发烧概率低

饮食不洁、食物过敏或乳糖不耐受等非感染性腹泻，因无病原体入侵，通常不伴随发烧。但若腹泻严重导致肠道菌群紊乱，继发肠道细菌移位，或合并上呼吸道感染时，可能出现低热。此类患者体温多<38℃，且随腹泻缓解逐渐恢复正常。

三、特殊人群发烧风险更高

婴幼儿肠道功能未成熟，感染性腹泻时发烧概率比成人高2~3倍，易因脱水快速进展为高热惊厥；老年人免疫功能低下，即使轻度感染也可能出现持续低热。此外，长期使用免疫抑制剂者感染后发烧症状可能不典型，需结合血常规、CRP等指标综合判断。

四、发烧伴随腹泻的紧急处理

若出现持续高热（>39℃）、剧烈腹痛、脓血便或脱水症状（口干、尿量减少），需立即就医。治疗以对症支持为主：感染性腹泻需根据病原体类型使用抗病毒/抗生素（严禁自行服用），同时补充口服补液盐预防脱水。中医辨证属"湿热泄泻"者，可在医师指导下服用藿香正气水等中成药，但严禁自行服用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻病防治指南(2023年版)[J].中华流行病学杂志，2023，44(5)：789-795.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]WHO.全球感染性腹泻临床实践指南[R].2022：45-48.