病情描述:怎样才能不失眠?
副主任医师 首都医科大学宣武医院
要改善失眠,需建立「规律作息+环境优化+认知调整+科学干预」的综合方案,通过调节生物钟、减少刺激源、缓解心理压力实现自然入睡。
固定作息时间:每天固定22:30~23:00入睡、6:00~7:00起床,包括周末,逐步让身体形成生物钟条件反射。
分段式睡眠管理:成年人每天需7~9小时睡眠,儿童青少年需9~11小时,避免熬夜或过度补觉破坏节律。
物理环境调整:卧室保持黑暗(可用遮光窗帘)、安静(噪音<30分贝)、温度18~22℃,床垫选择支撑性良好的款式。
睡前行为规范:睡前1小时停止使用电子屏幕(蓝光抑制褪黑素分泌),可改为阅读纸质书或听白噪音;避免睡前3小时进食、饮酒、剧烈运动。
正念放松训练:睡前进行5~10分钟深呼吸(4-7-8呼吸法:吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒),或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉紧绷再放松)。
认知行为干预:若躺下30分钟未入睡,立即起床到昏暗环境做单调活动,有困意再返回床上,避免强迫入睡导致焦虑。
儿童青少年:家长需避免睡前批评教育,可建立「睡前仪式」(如讲故事、泡脚),保证9~11小时睡眠时长。
中老年人群:减少白天午睡(控制在30分钟内),晚餐避免高糖高脂食物,必要时咨询医生调整降压药等药物服用时间。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-329.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国睡眠研究会.中国青少年睡眠健康白皮书[R].2023:45-48.