整个胃部疼是怎么回事

整个胃部疼可能由急性胃炎、胃溃疡、胃肠痉挛或功能性消化不良等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。

一、常见病理因素

1.急性胃黏膜损伤

多因暴饮暴食、酗酒或服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）导致胃黏膜急性炎症，表现为持续性胀痛或灼痛，常伴恶心呕吐。《中国急性胃炎诊疗共识意见》指出，此类疼痛与胃黏膜屏障破坏直接相关。

2.消化性溃疡

胃溃疡多为餐后1小时内疼痛，十二指肠溃疡呈空腹痛或夜间痛，疼痛可放射至全腹。胃镜检查显示胃黏膜缺损，需严禁自行服用，必须面诊辨证。

3.功能性胃肠病

长期精神压力或焦虑引发的功能性消化不良，疼痛无固定规律，伴随腹胀、嗳气等症状。《中国功能性胃肠病专家共识意见》强调心理调节与生活方式干预的重要性。

4.其他系统疾病

急性胰腺炎、胆囊炎等疾病常以胃部不适为首发症状，疼痛剧烈且向腰背部放射。需结合血淀粉酶、超声检查等明确诊断，避免延误病情。

二、紧急就医指征

疼痛持续超过6小时且无缓解

伴随呕血、黑便或高热

出现头晕、冷汗、面色苍白等休克前期表现

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-812.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1329-1334.

[3]国家卫生健康委员会.中国功能性胃肠病诊疗专家共识意见(2022)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：305-311.