怀孕后应做哪些检查

怀孕后应做的检查包括早孕期确认妊娠、NT筛查、唐氏综合征筛查、大排畸超声、糖耐量试验等，具体项目需遵医嘱进行。

一、早孕期基础检查

1.孕早期确认检查

血/尿HCG检测：月经推迟1周后可通过血液或尿液检测人绒毛膜促性腺激素（HCG，一种怀孕激素），确认是否妊娠。

超声检查：孕6~8周进行经阴道超声，观察孕囊位置、胎芽及胎心搏动，排除宫外孕（受精卵在子宫外着床，可能危及生命）。

2.孕中期关键筛查

NT检查（孕11~13周+6天）：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标评估唐氏综合征（21三体综合征）风险，异常需进一步羊水穿刺或无创DNA检测。

唐氏筛查（孕15~20周+6天）：抽取孕妇血清，检测甲型胎儿蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕周、年龄计算胎儿患唐氏综合征、神经管缺陷风险。

大排畸超声（孕20~24周）：系统检查胎儿结构，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形，需提前预约。

3.孕晚期监测检查

糖耐量试验（孕24~28周）：口服75g葡萄糖后测空腹及1/2/3小时血糖，筛查妊娠期糖尿病（孕期血糖异常可能影响胎儿发育）。

胎心监护（孕32周起）：每周或每两周监测胎儿心率及宫缩情况，评估胎儿宫内储备能力，预防缺氧风险。

4.特殊人群检查

高危孕妇（如高龄、有不良孕产史、合并高血压/糖尿病）需增加检查项目，如羊水穿刺（孕16~22周）直接检测胎儿染色体，或无创DNA检测（孕12周后）。

甲状腺功能筛查：孕期甲状腺激素异常可能影响胎儿神经发育，建议首次产检即查甲状腺功能。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2019)[J].中华围产医学杂志，2019，22(8)：513-520.

[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2020.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与膳食指导专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(11)：1425-1430.