病情描述:胃病有那些症状?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃病常见症状包括上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等,部分人会出现恶心呕吐、食欲减退,儿童可能伴随生长发育迟缓。症状因病因不同存在差异,需结合具体表现判断。
上腹部疼痛:多为隐痛、胀痛或灼痛,疼痛位置通常在上腹正中或偏左,与进食相关(如胃溃疡常在餐后半小时至1小时发作,十二指肠溃疡则表现为空腹或夜间痛)。疼痛程度因人而异,严重时可放射至背部或肩部。
消化道功能异常:表现为反酸(胃酸反流至食管引起烧灼感)、嗳气(频繁打嗝)、恶心呕吐(尤其急性胃炎或幽门梗阻时明显),部分患者伴有食欲不振、消化不良,长期可出现体重下降。
儿童胃病:除腹痛外,可能出现反复呕吐、进食后哭闹、生长发育迟缓,婴幼儿常表现为溢奶、拒食,需警惕先天性幽门狭窄等器质性病变。
老年胃病:症状可能不典型,部分仅表现为餐后饱胀、隐痛,易被忽视,需注意与心脏病、胆囊疾病鉴别,长期慢性胃病可能增加胃癌风险。
警示症状:若出现呕血(咖啡渣样物或鲜血)、黑便(柏油样)、持续呕吐无法进食、体重短期内骤降(1个月内>5%),需立即就医排查溃疡出血、胃癌等严重疾病。
全身表现:慢性胃病患者可能因长期营养吸收障碍出现贫血(面色苍白、头晕)、乏力,合并焦虑抑郁者常伴随睡眠障碍、情绪低落。
胃炎与溃疡:胃炎以弥漫性上腹痛为主,溃疡痛有周期性、节律性(如夜间痛醒);
功能性与器质性:功能性消化不良无器质性病变,器质性病变需通过胃镜、幽门螺杆菌检测确诊。
出现上述症状时,建议及时就医,通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断,严禁自行服用止痛药或抑酸药掩盖病情。日常需规律饮食,避免辛辣刺激食物,减少胃病诱发因素。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第3版。
[2]国家卫健委《中国慢性胃炎共识意见》,2017年,中华消化杂志。
[3]《中国居民膳食指南(2022)》,人民卫生出版社,2022年。