病情描述：如何止痒皮肤瘙痒？
主任医师 北京协和医院
皮肤瘙痒需结合病因对症处理，日常可通过冷敷、保湿、避免刺激等基础护理缓解，必要时外用止痒药膏或口服抗组胺药，严重时需就医明确病因。
冷敷与保湿：用4~10℃的冷毛巾轻敷瘙痒处（每次10~15分钟），可收缩血管减少组胺释放；干燥皮肤需每日涂抹含神经酰胺的保湿霜（如凡士林），修复皮肤屏障。
避免刺激：穿宽松纯棉衣物，减少摩擦；热水烫洗会加重瘙痒，建议用32~35℃温水清洁，沐浴后3分钟内涂保湿剂。
外用药物：轻度瘙痒选含薄荷脑的清凉止痒膏（如炉甘石洗剂）；中重度瘙痒可短期用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），严禁长期大面积使用。
口服药物：过敏引起的瘙痒可遵医嘱服用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），无嗜睡副作用；慢性瘙痒需排查肝胆疾病、糖尿病等原发病。
儿童：避免抓挠，可用冷毛巾轻拍；婴幼儿湿疹瘙痒可在医生指导下用1%氢化可的松乳膏，严禁自行使用成人药膏。
老年人：因皮肤干燥引发的瘙痒，需增加保湿频率，洗澡水温控制在37℃左右，浴后涂含尿素的保湿霜，减少洗澡次数至每周2~3次。
辨证施治：湿热型瘙痒（伴皮疹渗出）可在医生指导下服用龙胆泻肝丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）；血虚风燥型（伴皮肤干燥脱屑）可用润燥止痒胶囊（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
外洗方：苦参30g、黄柏15g煮水外洗，可缓解湿热瘙痒，过敏体质慎用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤瘙痒性疾病诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：987-992.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(6)：361-366.