怎么治疗跟腱炎？

跟腱炎治疗需分阶段进行，急性期休息制动结合冰敷，亚急性期通过拉伸训练和物理治疗修复，慢性期强化肌力训练并调整运动习惯，必要时就医使用抗炎药物。

一、急性期治疗：控制炎症与疼痛

急性发作期（疼痛红肿明显时）需立即停止运动，采用RICE原则：休息（Rest） 避免跟腱进一步损伤，冰敷（Ice） 每次15~20分钟（间隔1~2小时）减轻肿胀，加压包扎（Compression） 用弹性绷带适度包裹，抬高患肢（Elevation） 促进血液回流。此阶段禁止热敷和剧烈拉伸，必要时遵医嘱短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

二、亚急性期康复：修复与功能恢复

疼痛缓解后（通常1~2周），需进行离心训练（如缓慢踮脚后缓慢放下）增强跟腱韧性，配合超声治疗或冲击波理疗促进局部血液循环。儿童患者需在家长监督下进行低强度训练，避免过度负重。可使用矫形鞋垫调整足弓压力，减少跟腱负担。

三、慢性期强化：预防复发与肌力提升

慢性跟腱炎（持续超过3个月）需重点强化小腿三头肌力量，推荐渐进抗阻训练（弹力带辅助提踵）。运动前务必做好动态拉伸，运动后进行静态拉伸（保持30秒）。长期伏案工作者应避免久坐导致的小腿肌肉萎缩。饮食中增加蛋白质（鸡蛋、鱼类）和维生素C（柑橘类）摄入，促进组织修复。

四、特殊情况处理

若出现跟腱明显肿胀、皮肤温度升高或行走困难，需立即就医排查跟腱撕裂或感染。糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响伤口愈合。运动员应在专业康复师指导下逐步恢复运动强度，首次重返赛场前需完成3次以上完整训练周期。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.跟腱炎诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：739-746.

[2]《运动损伤康复学》编写组.运动损伤康复学[M].人民卫生出版社，2020：156-162.

[3]中国康复医学会.慢性跟腱炎康复专家共识(2022)[J].中国康复医学杂志，2022，37(5)：621-625.