病情描述:请问荨麻疹是什么病来的
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引起的局限性水肿反应,通常在24小时内消退但反复发生,病因复杂涉及免疫、过敏及物理刺激等多因素。
过敏反应:食物(如海鲜、坚果)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)、花粉等过敏原刺激免疫系统产生IgE抗体,触发肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致风团和瘙痒。
慢性自发性荨麻疹:约30%患者存在自身抗体(如抗甲状腺抗体),与慢性炎症状态密切相关。
机械性:摩擦、压力等机械刺激可诱发局部风团,常见于"人工荨麻疹";
温度变化:冷热刺激引发的"水源性荨麻疹"或"寒冷性荨麻疹",属于物理性过敏反应;
日光性:紫外线照射后数分钟内出现红斑和风团,可能与光化学作用有关。
感染源:病毒(如感冒病毒)、细菌(如扁桃体炎)或寄生虫感染可通过激活免疫系统诱发荨麻疹;
基础疾病:甲状腺疾病、红斑狼疮等自身免疫病患者发病率显著升高,需优先排查原发病。
急性发作:风团24小时内消退,消退后不留痕迹,可能伴随呼吸困难等全身症状;
慢性反复:风团反复发作超过6周,需长期监测过敏原和免疫指标;
特殊类型:血管性水肿(累及皮下组织)、压力性荨麻疹(6-8小时后出现)等需专科鉴别。
对症治疗:抗组胺药(如西替利嗪)可快速缓解症状,但需遵医嘱使用;
避免诱因:记录发病日记排查过敏原,避免冷热刺激、刺激性食物;
应急措施:喉头水肿等严重反应需立即就医,避免延误抢救时机。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-902.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2021,15(3):189-203.