胃痛，胃胀，烧心，怎么办？

胃痛、胃胀、烧心多与胃肠动力不足、胃酸反流或胃黏膜损伤相关，需结合饮食调整、生活习惯改善及必要药物干预，儿童与成人处理原则类似但需注意用药安全。

一、快速缓解不适的家庭护理

• 饮食调整：避免辛辣、咖啡、酒精及过甜食物，少食多餐，晚餐宜清淡且睡前2~3小时不进食，可适当饮用温牛奶（中和胃酸）。

• 姿势改善：饭后保持直立30分钟，避免平躺或弯腰，烧心时可垫高上半身15°~30°，利用重力减少反流。

• 腹部按摩：顺时针轻揉腹部（手掌贴肚脐，力度适中），每次5~10分钟，促进胃肠蠕动（儿童需家长操作，力度更轻柔）。

二、明确病因与针对性处理

• 功能性消化不良：若症状持续2周以上且无器质性病变，可短期服用促胃动力药（如莫沙必利） 或消化酶制剂，但需遵医嘱。

• 胃食管反流病：频繁烧心（每周≥2次）时，可在医生指导下使用抑酸药（如奥美拉唑），严禁自行服用。

• 幽门螺杆菌感染：若伴随嗳气、反酸且家族有胃病史，建议进行呼气试验检测，阳性者需四联疗法根除（严禁自行服用）。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：避免暴饮暴食，减少零食摄入，睡前1小时不进食，可尝试少量多次饮用米汤保护胃黏膜，严重时需儿科就诊。

• 孕妇：激素变化易引发反流，可采用左侧卧位，睡前加餐苏打饼干中和胃酸，症状严重需产科或消化科评估。

• 老年人：需警惕反流性食管炎合并冠心病，若伴随胸痛、吞咽困难，应立即就医排查心脏问题。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.