病情描述:什么叫食管反流
副主任医师 苏北人民医院
食管反流是指胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶等)反流至食管甚至口腔的一种常见消化系统症状,可能伴随反酸、烧心等不适。长期反流可能损伤食管黏膜,引发反流性食管炎等并发症。
食管下端存在生理性高压带(下食管括约肌),正常情况下可防止胃内容物反流。当该括约肌功能不全、食管清除能力下降或胃内压力异常升高时,胃内容物就会反流至食管。常见诱因包括肥胖、暴饮暴食、餐后立即平卧、长期吸烟饮酒、进食辛辣刺激性食物等[1]。
典型症状为餐后1~2小时出现胸骨后烧灼感(烧心)、反酸,平卧或弯腰时症状加重,部分患者伴有嗳气、吞咽不适。儿童患者可能表现为拒食、频繁清嗓或慢性咳嗽,成人长期反流还可能引发反流性咽喉炎、哮喘等食管外症状[2]。肥胖者、孕妇、长期服用某些药物(如钙通道阻滞剂)的人群风险更高。
调整生活方式是基础:避免睡前3小时进食,减少高油高糖食物摄入,控制体重;餐后保持直立位30分钟以上,睡觉时适当抬高床头15~20厘米。药物治疗需在医生指导下进行,可使用抑酸药(如奥美拉唑)或促胃动力药(如多潘立酮)[3]。中医认为反流与"肝胃不和""脾胃虚寒"相关,需辨证施治,如陈皮、生姜泡水可能缓解轻症,但严禁自行服用[4]。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022年)[J].中华消化杂志,2023,43(2):89-95.
[2]《中医内科学》(第十版),人民卫生出版社,2017年.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[4]《中医诊断学》(第九版),人民卫生出版社,2018年.
(注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。文中提及的中医调理方法需在专业医师指导下进行,避免延误病情。)