老年骨质疏松症有什么表现？

老年骨质疏松症主要表现为骨痛、身高变矮、骨折风险增加，严重时影响日常活动。疼痛多为腰背部弥漫性酸痛，夜间或活动后加重；身高可较年轻时缩短3~5厘米，甚至出现驼背；轻微外力即可引发椎体、髋部或腕部骨折。

一、骨骼疼痛与不适

腰背部酸痛：因椎体骨小梁微骨折刺激神经末梢，表现为持续性隐痛或钝痛，久坐、久站后加重，卧床休息可缓解。

全身骨痛：随病情进展，疼痛可扩散至四肢，弯腰、翻身时疼痛加剧，夜间或清晨明显。

二、身高缩短与体态改变

椎体压缩性骨折：松质骨丰富的椎体易发生微骨折，累积后导致椎体楔形变，表现为身高变矮（每年平均缩短1~2厘米），严重时出现圆背畸形（驼背）。

姿势异常：站立时身体前倾，行走时步幅减小，重心不稳，日常活动受限。

三、骨折风险显著增加

脆性骨折：轻微外力（如咳嗽、弯腰、跌倒）即可引发骨折，常见部位为腰椎、髋部、腕部。髋部骨折后长期卧床，易并发肺炎、血栓等并发症，致残率高。

隐匿性骨折：部分患者无明显外伤史，仅表现为腰背痛加重，需通过骨密度检测或影像学检查发现。

四、肌肉力量下降

肌无力表现：因骨密度降低，肌肉负荷代偿性增加，导致腰背肌、四肢肌力减弱，握力下降，行走耐力降低，易跌倒。

平衡功能减退：肌肉协调性下降，步态不稳，跌倒风险升高，形成"骨松-跌倒-再骨折"恶性循环。

参考文献：

[1]中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会.中国老年人骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华老年医学杂志，2022，41(5)：523-531.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：78-82.

[3]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志，2017，33(10)：863-871.