骨质疏松最常见的症状是什么

骨质疏松最常见的症状是腰背部疼痛（多为弥漫性酸痛或钝痛）、身高变矮、驼背及易发生脆性骨折，其中腰背痛是最早期且最普遍的表现。

一、腰背部疼痛：最早且最常见的信号

疼痛特点：多为弥漫性腰背部酸痛或钝痛，常沿脊柱向两侧扩散，久坐、久站后加重，平卧后可缓解，弯腰、咳嗽、大便用力时疼痛加剧。

机制：骨量减少导致骨骼承重能力下降，椎体微骨折刺激神经末梢，或肌肉因维持姿势疲劳引发疼痛。

二、身高变矮与驼背：骨骼结构改变的典型表现

身高变化：正常成年人每年身高约减少0.1~0.2厘米，骨质疏松患者因椎体压缩性骨折，身高可在数月至数年内缩短3~5厘米。

驼背形成：椎体前方压缩程度大于后方，长期累积导致脊柱前凸增加，形成“龟背”畸形，严重者身高较年轻时减少10厘米以上。

三、脆性骨折：骨质疏松的严重后果

常见部位：胸腰椎椎体（弯腰、翻身时突发疼痛）、髋部（跌倒后髋部剧痛、无法站立）、腕部（手掌撑地时骨折）。

骨折风险：女性绝经后5~10年、男性70岁后骨折风险显著升高，髋部骨折后1年内死亡率达15%~20%。

四、儿童青少年需警惕的特殊表现

生长发育迟缓：儿童期骨量不足者身高增长缓慢，易出现O型腿、X型腿；青少年椎体骨折可导致体态异常。

骨痛与活动受限：因骨骼矿化不全，患儿常诉腰背痛，拒绝跳跃、跑跳等活动，需与佝偻病鉴别（后者多伴多汗、夜惊）。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2017，37(10)：603-613.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：78-85.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.