病情描述:骨质疏松有哪些常见症状
主任医师 西安交通大学第一附属医院
骨质疏松常见症状主要表现为骨骼疼痛、身高变矮、骨折风险增加,严重时伴随活动受限,尤其多见于中老年人群和绝经后女性。
慢性腰背痛:多为持续性隐痛或酸痛,常沿脊柱扩散至腰臀部及下肢,久坐、久站后加重,卧床休息可缓解。这是由于椎体骨小梁微骨折刺激神经末梢所致[1]。
骨骼压痛:按压肋骨、椎体等部位时疼痛明显,夜间或清晨加重,与骨密度降低后骨骼承重能力下降有关。
椎体压缩性骨折:因松质骨脆弱,轻微外力即可导致椎体楔形变,表现为身高较年轻时减少3~5厘米以上,严重者出现圆背或驼背。
姿势改变:长期疼痛导致患者不自觉弯腰驼背,进一步加重脊柱负担,形成恶性循环。
脆性骨折:常见于髋部、腕部、椎体等部位,如咳嗽、弯腰或跌倒后突发髋部剧痛、无法站立,或腕关节肿胀畸形。这是骨质疏松最严重的后果,与骨强度下降直接相关[2]。
隐匿性骨折:部分患者无明显外伤史,仅表现为腰背部持续疼痛,实则因椎体微小骨折未被察觉。
胸廓畸形:严重驼背导致胸腔容积缩小,影响肺扩张,出现胸闷、气短、活动耐力下降等症状,尤其在体力活动时明显。
骨质疏松早期症状隐匿,建议45岁以上女性、65岁以上男性每年进行骨密度检测。高危人群(如长期使用激素、营养不良者)应提前筛查。严禁自行服用抗骨质疏松药物,需经医生诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志,2017,37(11):641-650.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.